Διατροφή κατά την περιτοναική κάθαρση
Οι θερμίδες στη διαιτα για ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναική κάθαρση (ΠΚ) πρέπει να είναι σχετικά περιορισμένες για ένα συγκεκριμένο λόγο. Η διαδικασία της περιτοναικής κάθαρσης απαιτεί τη χρήση υγρών που περιέχουν γλυκόζη (ζάχαρη), η οποία απορροφάται, μπαινει στην κυκλοφορία και στη συνέχεια χρησιμοποιείται όπως και η υπόλοιπη γλυκόζη του σώματος, προσφέροντας αρκετές θερμίδες καθημερινά. Έτσι οι ασθενείς που βρίσκονται σε πρόγραμμα ΠΚ δε πρέπει να ξεχνάνε ότι η γλυκόζη που απορροφάται από τη περιτοναική κοιλότητα, αποτελεί για αυτούς σημαντική πηγή ενέργειας. Θεωρείται μάλιστα ότι με αυτό το τρόπο οι ασθενεις προσλαμβάνουν 500-800 θερμίδες το 24ωρο. Για το λόγο αυτό πολλοί γιατροί και διαιτολόγοι συνιστούν μείωση των προσλαμβανόμενων θερμίδων και κυρίως αποφυγή της ζάχαρης της τροφή. Ευτυχώς η όρεξη των ασθενών αυτών είναι συνήθως μειωμένη, πιθανώς λόγω αυτής της έξτρα απορρόφησης γλυκόζης, αλλά και λόγω του όγκου των υγρών που υπάρχουν πάντοτε μέσα στη κοιλιά.
Οι ανάγκες σε πρωτείνες στη περιτοναική κάθαρση είναι μεγαλύτερες από ότι στην αιμοκάθαρση. Έτσι ενώ σε κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης χάνονται 6γρ αμινοξέων ή λιγο λιγότερο από 1γρ λευκώματος, στη ΠΚ χάνονται καθημερινά με τα περιτοναικά υγρά περίπου 8-9 γρ λευκώματος. Για να καλυφθούν λοιπον, οι ανάγκες σε λευκωμα ενός αρρώστου που είναι σε ΠΚ χρειάζονται καθημερινά 1,2-1,5 γρ λευκώματος για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Αν λοιπόν είσαι άτομο που πάντα δε σου άρεσε το κρέας και άλλες τροφές πλούσιες σε λέυκωμα, η περιτοναική κάθαρση μπορεί να μην αποτελέι τη θεραπεία εκλογής για σένα.
Το νάτριο μπορεί πολύ ευκολα να χάνεται με το υγρό της περιτοναικής κάθαρσης, επειδή η θεραπεία συνεχίζει καθόλο το 24 ωρο επιτρέποντας έτσι την αφαίρεση νατρίου για τον περισσότερο χρόνο της ημέρας. Αυτο φυσικά επιτρέπει στους ασθενείς να έχουν πιο ελεύθερη δίαιτα νατρίου.
Το κάλιο στη δίαιτα των ασθενών που κάνουν περιτοναική συνεχίζει να είναι πολύ σημαντικό, όμως μπορεί να ειναι η πρόσληψη του περισσότερο ελεύθερη. Άνθρωποι που τρώνε λίγο κάλιο, ενώ είναι σε περιτοναική κάθαρση, θα έχουν χαμηλό κάλιο αίματος λόγω της συνεχούς αφαιρέσεως του.
Ο έλεγχος των υγρών μπορεί να επιτευχθεί διαμέσου της προσεκτικής λήψης του νατρίου. Πολλοί άνθρωποι που κάνουν ΠΚ δε βρίσκονται σε ιδιαίτερο περιορισμό των προσλαμβανόμενων υγρών.
Ο φώσφορος δύσκολα περιορίζεται σε δίαιτες που έχουν ηψηλή περιεκτικότητα σε πρωτείνες, επειδή τόσο αυτός όσο και οι πρωτείνες συνήθως βρίσκονται στις ίδιες τροφές σε αυξημένα ποσά. Ο φώσφορος αφαιρείται βέβαια με το περιτοναικό υγρό, αλλά η λήψη φαρμάκων που τον δεσμεύουν στο έντερο είναι συνήθως αναγκαία.
Το ασβέστιο τέλος όπως είναι γνωστό δύσκολα λαμβάνεται σε ικανοποιητικά ποσά διαμέσου των τροφών κάνοντας έτσι αναγκαία τη χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου.
