Συνεχής φορητή περιτοναική κάθαρση (ΣΦΠΚ) & διατροφή
Οι θερμίδες στη δίαιτα για ασθενείς της ΣΦΠΚ πρέπει να είναι σχετικά περιορισμένες για ένα συγκεκριμένο λόγο. Η διαδικασία της περιτοναικής κάθαρσης απαιτεί τη χρήση υγρών που περιέχουν γλυκόζη (ζάχαρη), η οποία απορροφάται, μπαινει στη κυκλοφορία και στη συνέχεια χρησιμοποιείται όπως και η υπόλοιπη γλυκόζη του σώματος, προσφέροντας αρκετές θερμίδες καθημερινά. Έτσι οι ασθενείς που βρίσκονται σε πρόγραμμα ΣΦΠΚ δεν πρέπει να ξεχνάνε ότι η γλυκόζη που απορροφάται από την περιτοναική κοιλότητα, αποτελεί για αυτούς σημαντική πηγή ενέργειας. Θεωφρείται μάλιστα ότι με τον τρόπο αυτό, οι ασθενείς προσλαμβάνουν 500-800 θερμίδες το 24ωρο. Για το λόγο αυτό πολλοί γιατροι και διαιτολογοι συνιστουν μείωση των προσλαμβανόμενων θερμίδων και κυρίως την αποφυγή της ζάχαρης της τροφής. Ευτυχώς η όρεξη των ασθενών αυτών είναι συνήθως μειωμένη, πιθανώς λόγω του όγκου των υγρών που υπάρχουν πάντοντε στη κοιλια.
Οι ανάγκες σε πρωτείνη στην περιτοναική κάθαρση είναι μεγαλύτερες από ότι στην αιμοκάθαρση. Ετσι ενώ σε κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης χάνονται 6γρ αμινοξέων, ή λίγο λιγότερο από 1 γρ λευκώματος, στη ΣΦΠΚ χάνονται καθημερινά με τα περιτοναικά υγρά περίπου 8-9γρ λευκώματος. Για να καλυφθουν λοιπον οι ανάγκες σε λευκωμα, ενός αρρώστου που είναι σε ΣΦΠΚ, χρειάζονται καθημερινά 1,2-1,5γρ λευκώματος για κάθε κιλό σωματικού βάρους. Έαν λοιπον στον ασθενή πάντα δεν άρεσε το κρέας και άλλες τροφές πλουσιες σε λευκωμα, η περιτοναική κάθαρση, μπρεί να μην αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για αυτόν.
Το νάτριο,μπορεί πολύ εύκολα να χάνεται με το υγρό της περιτοναικής κάθαρσης, επειδή η θεραπεία συνεχίζει καθόλο το 24ωρο, επιτρέποντας έτσι την αφαίρεση νατρίου για τον περισσότερο χρόνο της ημέρας. Αυτό φυσικά επιτρέπει στους ασθενείς να έχουν πιο ελευθερη δίαιτα νατριου.
Το κάλιο στη δίαιτα των ασθενών που κάνουν περιτοναική συνεχίζει να είναι πολύ σημαντικό, όμως μπορεί να είναι η πρόσληψη του περισσότερο ελευθερη. Άνρθωποι που τρώνε λίγο κάλιο, ενώ ειναι σε περιτοναική κάθαρση, θα έχουν χαμηλό κάλιο αίματος, λόγω της συνεχους αφαιρεσεως του.
Ο έλεγχος των υγρών μπορεί να επιτευχθεί διαμέσου της προσεκτικής λήψης του νατρίου. Πολλοί άνθρωποι που κάνουν ΣΦΠΚ δε βρίσκονται σε ιδιαίτερο περιορισμό των προσλαμβανόμενων υγρών.
Ο φώσφορος δύσκολα περιορίζεται σε δίαιτες που έοχυν υψηλή περιεκτικότητα σε πρωγτείνες, επειδή τόσο αυτός όσο και οι πρωτείνες συνήθως βρίσκονται στις ίδιες τροφές σε αυξημένα ποσά. Ο φώσφορος αφαιρείται βεβαια με το περιτοναικό υγρό, αλλά η λήψη φαρμακων που τον δεσμευουν στο έντερο, είναι συνήθως αναγκαία.
Το ασβέστιο τέλος όπως είναι γνωστό, δύσκολα λαμβάνεται σε ικανοποιητικά ποσά διαμέσου των τροφών, κάνοντας έτσι αναγκαία τη χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου.
